Let op: de informatie op deze pagina is een verkorte weergave van de vergoeding preventieve voetzorg. Je kunt alleen rechten ontlenen aan onze verzekeringsvoorwaarden (PDF).
Voetzorg is belangrijk voor mensen met diabetes. Daarom heb je vanuit de basisverzekering recht op preventieve voetzorg.
Preventieve voetzorg kan deel uitmaken van ketenzorg. De voorwaarden voor het recht op ketenzorg zijn opgenomen in het artikel over ketenzorg. Preventieve voetzorg kan ook deel uitmaken van medisch specialistische zorg. De voorwaarden voor het
recht op medisch specialistische zorg zijn opgenomen in het artikel over medisch specialistische zorg (algemeen). Je hebt geen recht op preventieve voetzorg op grond van dit artikel
als je op grond van het artikel over ketenzorg of medisch specialistische zorg (algemeen) al preventieve voetzorg ontvangt.
Om de risico’s van aantasting van de voeten in kaart te brengen, wordt gebruik gemaakt van een zogenoemd zorgprofiel, die in de 'Zorgmodule Diabetische Voetulcera' staan. Het zorgprofiel bepaalt voor welke zorg je recht op vergoeding hebt.
De preventieve voetzorg bestaat uit:
Op basis van de Simm's classificatie en andere factoren is de voetzorg aan diabetici onderverdeeld in de zorgprofielen. Je huisarts stelt je zorgprofiel vast.
Onder preventieve voetzorg vallen niet louter verzorgende behandelingen, zoals de verwijdering van eelt en het knippen van de teennagels om alleen cosmetische of verzorgende redenen.
Onderstaand vind je een overzicht in welke situatie je recht hebt op vergoeding vanuit de basisverzekering en eventueel uit de aanvullende verzekeringen.
Reden voor pedicure/podologie behandeling | Vergoeding |
---|---|
Diabetes Mellitus type I of II Zorgprofiel 0 | Geen recht op vergoeding vanuit de basisverzekering. |
Diabetes Mellitus type I of II Zorgprofiel 1 | Recht op jaarlijks eenmalig voetonderzoek uit de basisverzekering. |
Diabetes Mellitus type I of II Zorgprofiel 2 t/m 4 | Recht op zorg vanuit de basisverzekering. |
Podotherapie, podologie;
Je hebt recht op vergoeding van pedicurebehandelingen als je last hebt van:
|
Geen recht op vergoeding vanuit de basisverzekering. Eventueel recht op vergoeding voor voetverzorging vanuit de aanvullende verzekeringen Plus en Top. |
Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage voor preventieve voetzorg.
De kosten van preventieve voetzorg tellen niet mee voor het verplicht en het eventuele vrijwillig eigen risico.
Een pedicure mag de jaarlijkse voetcontrole voor zorgprofiel 1 zelfstandig uitvoeren. Een pedicure mag zorg voor zorgprofiel 2 en hoger verlenen in opdracht van de podotherapeut. In dat geval is de podotherapeut de hoofdbehandelaar en stuurt de podotherapeut de nota.
Met onze zorgzoeker vind je een zorgaanbieder bij jou in de buurt.
Je moet een verwijzing hebben van een huisarts of medisch specialist voor preventieve voetzorg door een pedicure of een podotherapeut. Uit de verwijzing moet blijken dat je diabetespatiënt bent en onder welk zorgprofiel je valt.
Voor vergoeding van pedicurebehandelingen vanuit de aanvullende verzekering heb je een verwijzing nodig van een huisarts of een medisch specialist. Een kopie van de verwijzing moet je meesturen
bij het indienen van de eerste nota.